浏阳市集里医院完成首例蝶窦筛窦巨大肿瘤摘除术

乐橙电游

2018-10-27

蝶窦囊肿是一种良性的,来源于蝶窦的罕见疾病,占孤立性蝶窦疾病的40%-60%,占鼻窦囊肿的1%-2%,其最常见的症状是头痛,其次是视力下降和脑神经受累。

患者张某某,男,54岁,因左眼视力渐进性下降半年,加剧半月来我院就诊。 患者入院时,裸眼视力:右眼:,左眼:,间断性伴有头痛,入院后完善眼科相关检查及眼眶,头部CT及鼻窦增强磁共振,发现蝶窦,筛窦大小约4厘米*厘米*4厘米大小巨大肿物,考虑为蝶窦筛窦囊肿。

这时患者视力急剧下降至:手动/眼前,甚至有失明可能。 考虑该患者巨大肿瘤压迫视神经导致视力下降,需尽快实行肿瘤切除以减轻视神经压迫,但该肿瘤巨大,上至颅底,后至蝶窦及视神经管,前至筛窦,手术风险大,术后可能出现脑脊液鼻漏,颈动脉损伤大出血,视神经损伤,视力进一步下降,亦有可能视神经被肿瘤压迫,手术后视力恢复无望等可能。

经讨论,决定采用鼻内窥镜下摘除肿瘤,该术式具有创伤小,术后恢复快的优点。 历经一个多小时,耳鼻喉科主治医师李君在鼻内镜下顺利将肿瘤摘除,手术顺利,目前视力已达到,后续视力还有可能进一步提升,术后无并发症出现,患者很满意。

蝶窦囊肿压迫周围组织产生头痛等症状之前很难发现,但通过鼻窦CT、磁共振等可以检查出来。 患者患上蝶窦囊肿后,建议早期积极手术,防止视神经进一步损伤、视力下降。

如果手术时间拖延过长,手术效果就难以得到有效保障。 鼻内镜手术具有视力清晰,手术创伤小,患者依从性好,颜面部不留瘢痕等优势,随着鼻内窥镜技术的广泛应用及逐渐成熟,该技术已成为治疗蝶窦、筛窦疾病的首选方法,也是鼻-眼相关手术的经典术式。

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